Achternaam:

Voornaam:

Geboortedatum:

Straat:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

E-mail:

0 Aanbetaling cursus is  € 22,50,- euro
0 Aanbetaling Meditatie weekend is € 100,- euro
0 Aanbetaling spiritueel weekend is € 125,- euro 

Twee maanden voor aanvang moet de aanbetaling van het cursusgeld betaald zijn. Op de cursusdag of op de aanvang van het spiritueel weekend dient het restant betaald te worden.

Annulering: Bij annulering tot twee maand voor aanvang van de cursus of spiritueel weekend ben je alleen de aanbetaling kwijt.

Cursusnaam:

Datum:

Handtekening:

Dit formulier graag in scannen en terug te mailen naar: ervaarwieubent@telfort.nl

Ervaarwieubent
Rekeningnummer: 7929119
T.n.v. R.S.Blok
Onder vermelding van de workshop, spiritueel- of meditatie weekend.